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          成人腎臟替代療法的骨折風險--丹麥一項全國回顧性研究

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            透析或腎移植的患者會存在一些骨折的高危因素,尤其是存在礦物質代謝紊亂和免疫抑制治療期間。在2016年第十期《Nephrol Dial Transplant》雜志,報道了關于丹麥國內骨折的發生率的回顧性研究,旨在分析探討年齡、性別、并發癥和處方藥對其的影響。

           

            該項研究的方法是以丹麥普通人群作為對照組,選擇全國登記在冊的患者,比較長期透析組和首次接受腎移植組的骨折風險,以首次出現骨折、轉移、死亡或研究結束為研究終點對三組進行隨訪,對骨折風險進行Cox比例風險模型的回歸分析。

           

            研究結果表明,比較兩組患者骨折風險危險比(HR),透析組為3.14[95%置信區間(95% CI):2.97-3.31],腎移植組為1.94(95% CI:1.72-2.18)。與對照組比較,兩組骨折危險比呈增加趨勢,但通過年齡、性別、并發癥和骨折史可校正兩組間的差異[透析組:1.85(95% CI:1.75-1.95);腎移植組:1.82(95% CI:1.62-2.06)。處方利尿劑、脂質調節劑、質子泵抑制劑也對骨折風險比有影響。

           

            該項研究最后得出結論,透析患者和腎移植患者的骨折風險顯著高于丹麥普通人群。年齡、性別、用藥和并發癥的差異僅僅部分解釋了風險增加的原因。有必要開展進一步研究,探討腎臟替代療法患者骨折風險增加的因素。

           


            (來源于:透析界   作者: DitteHansen; Jonas B. Olesen; Gunnar H. Gislason; Bo Abrahamsen; Kristine Hommel .Nephrol Dial Transplant ,2016;31(10):1654-1662. )

            

            


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