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          獨立血透中心如雨后春筍 市場需求與政策開放并行

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            當下中國的慢性腎臟病治療需求巨大,但透析服務可及性和水平無法滿足,且缺口將越來越大。


            2016年12月21日,國家衛計委印發的《血液透析中心基本標準和管理規范(試行)》明確了獨立血透中心標準,鼓勵血透中心向連鎖化、集團化發展,并對此類申請主體可以優先審批。文件發布后,獨立血透中心如雨后春筍。專家認為:要做好透析服務,首先必須有專業產品和醫療服務,第二才是資金,第三要有政府支持。


             高患病率VS低透析率

            相對于美國等高達90%以上的治療滲透率,我國終末期腎臟病患者的透析率僅為20%左右。

            有數據顯示,中國成人慢性腎病患病率約10.8%,總數達1.3億人,其中約40%-60%患者5年到20多年后可能發展為終末期腎臟病。

            截至2016年,中國每年有超過100萬終末期腎臟病患者需要透析治療,但透析患者僅為50余萬人,現有透析中心在體量和質量上都無法完全滿足需求。

            血液透析由于治療費用較高(約9.71萬/年)和醫療治療要求高,在進入醫保前,患者治療率很低。

            專家認為,“以前主要是經濟無法負擔,加上一床難求,病人多透析單位少,近年來公立醫院反復擴建透析中心,獨立血透中心也放開了,情況可以慢慢緩解?!?/span>

            過去四年,國內血透市場復合增長率近30%,基于未滿足和新增量兩個維度,據稱存在“千億市場”規模。

            在血透產業鏈上,上游產品被外資壟斷、中游流通亟待整合、下游服務政策限制逐步解除的情況下,不同側重點和業務模式成長空間巨大。

            

            政策開放東風

            透析服務從2012年才納入大病醫保,目前各地報銷比例大約在70%-85%,且此前政策不允許私營資本單獨設立,因此民營/外資透析中心發展緩慢,全國4000家透析中心,90%在公立醫院中。

            目前血液透析產業主要分布在廣東、山東、福建等地;活躍的跨國企業主要有費森尤斯、百特、DaVita,日本的日機裝、東麗、尼普洛等。國內獨立血透中心主要有白求恩、威高、中信幾家投建。

            費森尤斯采用全產業鏈覆蓋模式,依托自身在器械端的優勢,收購醫院、建立透析服務點。

            威高做法相似,建立腎臟病醫院和血液透析中心相結合模式;中信則靠收購醫院,進而投資獨立血透中心。

            在國家出臺血透中心標準和管理文件后,玩家越來越多。但是沒有強制性文件,在落地過程中,當地衛計委思路開放與否很重要。

            福建是這一大勢中亮眼的地區之一。福建省衛計委今年2月發布《關于做好血液透析中心規劃設置登記和管理工作的通知》,規定“血液透析中心屬于單獨設置的醫療機構,以設區市為區域進行規劃設置,原則上按每50萬常住人口規劃設置1所?!蓖瑫r下放血液透析中心設置的審批權限至設區市衛生計生行政部門。

            梳理福建省及下屬各市級衛計委的公示資料,2月至今,福建省各級衛計委批復了多地多個獨立血透中心,包括:廈門百特盛康血液透析中心,擬投資總額2000萬元,擬申請床位數50個血透單元;費森尤斯在泉州落地費森安馨血液透析中心;山東威高投入1000萬元、設立30個血透單元,在泉州設置豐澤威高血液透析中心;齊魯血液透析服務管理有限公司在南安市設立南安齊魯血液透析中心,含50個血透單元,投入1000萬元;此外在廈門落地的私營獨立血透中心還包括東方瑞康血液透析中心和集美威高血液透析中心。

            設立獨立透析中心時,根據法規必須有一個綜合醫院作為協議醫院,以處理并發癥。與三甲醫院的合作還包括雙向轉診,接收公立醫院無法安排的透析患者,或給病人提供就近透析選擇;病人有并發癥時,三甲醫院會提供綠色通道。



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