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          結腸途徑治療機治療慢性腎功能衰竭的護理體會

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          篇首: 2000年9月~2002年12月,我們采用北京智立醫學儀器公司生產的IMS-100ApLus結腸途徑治療機治療慢性腎功能衰竭10例,取得較好的療效.治療機是通過結腸途徑在腸腔內建立有效治療系統,充分利用結腸的清除和吸收功能,排除腸腔的毒素及體內代謝殘余產物,吸收對機體的有用物質,從而達到治療的目的[1]?,F介紹如下。

           

          doi:10.3969/j.issn.1003-5028.2005.05.071

          關鍵詞:慢性腎功能衰竭    結腸途徑治療機    護理

          作者:  葛素霞

          作者單位:焦作市中醫院,  河南,  焦作,  454150

          刊名:  河南中醫

          Journal: HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

          年,卷(期): 2005, 5

          所屬期刊欄目: 中醫護理

          分類號: R692.5

          在線出版日期: 2005年06月23日

           

                治療機采用現代電子技術輔以專門設計的探頭,插入結腸深度50 cm 左右,能對腸腔進行徹底的清潔,充分擴大了結腸粘膜的可透析面積,使腸腔內的溶質、離子、藥物進行交換、吸收,同時析出毒素及體內多余水鈉并及時排出體外,有效的調整機體水、電解質平衡。

           

                中藥配方具有清熱解毒、活血化瘀之功效,能使血液中含氮物質向結腸、直腸的藥液內彌散,從而減少了血中尿素氮、肌酐及腸源性尿素氮成分,并使大便次數增加,以通腑瀉濁,促進體內毒素排泄,從而減輕臨床癥狀,改善腎功能。

           

               護理注意事項:

                1、慢性腎功能衰竭患者由于病情較重,遷延難愈,喪失勞動力并無力支付昂貴藥費,患者多有悲觀失望、抑郁等不良心理狀態,易使氣陰暗耗,促使病情惡化,精神調養對本病治療至關重要,護理上要做好心理護理,說明目的,取得合作,樹立戰勝疾病的信心。

                2、飲食調護:患者都有不同程度的消化功能障礙,人體氣血全賴水谷以資生,飲食控制是慢性腎衰非透析治療最基本最重要的措施,也是延緩腎衰進展的主要方法[3 ]。應選易消化,合口味的高熱低蛋白,富含維生素的飲食,進低鹽飲食以免咸寒傷腎,禁忌辛辣厚味。

                3、掌握透析液溫度39 C~42 C(以溫度計測試為準)。若溫度過高,容易燙傷腸粘膜,過低則易致腸管反射性痙攣,腸腔血管收縮,而出現腹痛,藥液保留時間短,吸收不良等,影響療效。

                4、患者必須取左側臥位,操作中注意觀察患者反應。如有腹痛、心慌、血性液體流出等異常情況,應停止灌腸,及時報告醫生。

                5、通過觀察,治療機應用于血肌酐小于500 umol/L 療效較好;血肌酐在800 umol/L 以上效果較差。本機具有無創性,結腸吸收,安全簡便,花費低,療效可靠等優點,但由于臨床開展例數較少,有待進一步觀察。

           


          參考文獻 (3)

          [1]

          李葭灰結腸途徑治療高齡慢性腎功能不全患者1例[J]. 1997,12(06):356-357.

          [2]

          尚云,張駿臨床疾病最新診斷與治療[M]. 天津:天津科學技術出版社,1994:209-210.

          [3]

          董德長內科各系統疾病與腎臟[M]. 北京:人民衛生出版社,1996:104.



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