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          透析導管相關的血流感染:Clear Guard血透抗感染屏障帽臨床效果的隨機分組試驗

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            相對于永久通路,通過中央靜脈進行血液透析患者擁有不等比例的高血流感染率,導致惡性后果,比如死亡率和住院率的增加。40家費森尤斯北美醫療中心根據陽性血液率配對,每一對隨機挑選一個中心作為對照組。通過Clear Guard 血液透析抗感染屏障帽vs 標準的中央靜脈插管帽進行試驗。2470名患者參加了此次研究(實驗組1245名患者,對照組1225名患者),累計中央靜脈插管天數(CVC-days)350,000天。血流感染率的指標是血液培養陽性。


                實驗結果發現:在12個月的試驗期內,實驗組(Clear Guard使用組)的感染率低于對照組(標準導管使用組)56% / 1000 CVC-days。如果單獨分析后6個月的數據,實驗組的感染率低于對照組69% / 1000 CVC-days,實驗組因感染的住院率低于對照組51% / 1000 CVC-days。因此,在通過中央靜脈進行血液透析患者人群中,相對于標準的中央靜脈插管帽,使用Clear Guard血液透析抗感染屏障帽有效降低導管引起的血流感染和由感染引起的住院率。

           

            (翻譯:歐文) (來源《美國腎臟病學雜志》   2017;69(2):220-227      Jeffrey L.等)


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