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          結腸途徑治療機治療慢性腎衰竭臨床觀察

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          摘要:目的:觀察結腸途徑治療機治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法:選擇慢性腎衰竭患者50例,隨機分為治療組和對照組各25例。2組均常規予以內科基礎對癥治療,治療組每周予以院內制劑解毒泄濁Ⅱ號3次結腸透析,其余4d均予以解毒泄濁Ⅱ號手工灌腸;對照組予以解毒泄濁Ⅱ號手工灌腸,每日1次。4周后,觀察比較2組臨床癥狀及治療前后尿素氮、血肌酐等指標變化。結果:治療組在改善臨床癥狀,尿素氮、肌酐實驗指標下降方面均優于對照組(P<0.05)。結論:結腸透析綜合治療對慢性腎衰竭患者療效肯定,可有效延緩慢性腎衰竭進展。

          關鍵詞:慢性腎衰竭   結腸透析   結腸途徑治療機   解毒泄濁Ⅱ號

          作者:趙莉 王億平 方琦 胡順金 魏玲 茅燕萍

          作者單位:安徽中醫學院第一附屬醫院腎內科,安徽合肥,230031

          刊名:中醫藥臨床雜志

          Journal:CLINICAL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

          年,卷(期):2008, 5

          所屬期刊欄目:腎病證治

          分類號:R2

          在線出版日期:2009年03月11日

                慢性腎衰竭是多種慢性腎臟病發展的最終結局。中藥灌腸作為一種有效的治療手段,已得到肯定。我院引進的IMS一100A結腸途徑治療機以其新型高效、無創的治療特點,配合解毒泄濁Ⅱ號治療,獲得較為滿意的效果。

                討論:

                人的結腸有排泄和吸收功能,結腸黏膜和腹膜類似,都是生物半透膜,能有選擇地吸收和分泌,利用透析液中離子濃度不同,建立跨結腸黏膜不同離子梯度,使血循環中潴留的有毒代謝產物跨結腸黏膜運動而進人透析液。此外,結腸各段均有結腸袋,透析液進入結腸后隨著腸腔曲折在腸腔內構成許多小的透析池,加上結腸頻繁蠕動使透析液與結腸黏膜充分接觸,加速腸腔與血液間溶質的交換,使有毒物質排出體外。結腸透析正是利用了結腸的生理學特性,用人體自身的腸壁作為透析膜,模仿腹膜透析的原理而設計,通過彌散和滲透作用達到排除體內蓄積的代謝廢物,糾正電解質紊亂,改善病人內環境的目的。

                結腸途徑治療機通過專利沒計的探頭,可到達高位結腸,較傳統的手工灌腸只能達到直腸段或乙狀結腸段充分擴大了結腸黏膜的可濾過面積,大大增強了透析的效果,更加徹底地清除體內的有毒物質,使病人的BUN、Ser穩定或下降,臨床癥狀得以改善。同時透析液中的高滲糖、甘露醇等高滲性液體通過結腸途徑投入,可排除體內多余的水分,一定程度上減輕了慢性腎衰竭所導致的機體水腫。解毒泄濁Ⅱ號主要含大黃、煅牡蠣、六月雪、全蝎等,系我院科研協定方,具有解毒泄濁、化瘀通絡之功效。其中大黃解毒泄濁,使濁毒之邪從腸道而去;六月雪等解毒除濕,以助大黃解毒泄濁;煅牡蠣等收斂吸附濁毒,使其進入腸腔,全蝎等化瘀通絡,以助大黃活血化瘀。解毒泄濁Ⅱ號配合灌腸治療,治療效果更佳。

                 結腸途徑治療機治療慢性腎衰竭較腹膜透析和血液透析更為經濟,其不斷改進和完善,將為慢性腎衰竭的治療開辟新的途徑。


          參考文獻 (3)

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